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子煩
子煩指婦女妊娠期中出現的煩躁心悸的病症。以妊娠期間,煩悶不安,鬱鬱不樂,或煩躁易怒為主要表現的疾病。常伴血壓升高,有時伴輕度浮腫。本病相當於西醫妊娠高血壓綜合征的單純高血壓。對妊娠高血壓要及時控製,否則容易發展成先兆子病或子痛。
子煩

常見症狀:高血壓、煩躁不安、煩熱、憂鬱、喜怒無常、唇幹舌燥、幹咳

本病主要表現為有明確的妊娠後出現了精神煩躁、睡眠障礙、飲食低下甚至出現類似抑鬱症樣的精神表現,但體格檢查以及實驗室檢查並未發現明確的發病原因,血糖、血壓、血脂水平未見異常,本病認為和懷孕後精神焦慮,以及孕期造成的生理不適所致。

1.陰虛肝旺 平素陰虧,孕後血聚養胎,肝藏血不足失於濡養,陰虛肝陽上亢致病。

2.痰火內蘊 素有痰飲停滯,孕後陽盛化熱,痰熱相搏,上擾心胸而致心煩。

3.肝經鬱火 平素善鬱,孕後胎阻氣機升降,氣滯更甚,滯鬱化熱,熱擾心神而致。 4.懷孕後由於,雌激素以及孕激素的分泌增加,故患者可因激素分泌紊亂造成精神焦慮,結合懷孕對生理上帶來了不適,故可有煩躁不安。

l.陰虛肝旺 孕後抑鬱煩躁,甚至易怒,頭脹頭暈,口幹便結。苔少,舌紅,脈細弦。

2.痰火內蘊 孕後煩悶不安,甚則心悸膽怯,頭暈眩,胸院滿悶,泛吐痰涎。苔薄膩而黃,脈滑數。

3.肝經鬱火 孕後鬱悶不樂,煩躁易怒,兩脅隱痛,頭暈目眩,常欲太息。苔薄黃,舌紅,脈弦。

1.孕婦的自我調整

孕婦應正確認識妊娠反應,保持心情舒暢、情緒穩定,保持心理平衡。平日多想一些愉快的事,多讀一些輕鬆、幽默的書籍,多看一些喜劇片和動畫片,這樣會緩解一些心理上的煩躁情緒。妊娠嘔吐多是由神經係統紊亂、精神過度緊張造成的。每天到環境幽雅的地方散散步,和朋友聊聊天,精神上的放鬆,可使孕婦體內循環暢通,從而減輕妊娠的不良反應,使孕婦的煩躁心理變得平靜。

2.丈夫的體貼照料

當看到妻子煩躁不安的時候,丈夫要從多方麵體貼和照料妻子,既要在物質上多下工夫,又要在精神上給予安撫和寬慰。丈夫要多為妻子準備一些適口、清淡、易於消化的食物;丈夫還要盡量說些風趣的話,講些幽默的故事和笑話,使妻子心情開朗。丈夫在這個時候可別計較妻子的“無名之火”,千萬不能和妻子一般計較。要多陪妻子散步,讓她多呼吸點新鮮空氣,這樣對胎兒也大有益處。丈夫的體貼照料,是妻子消除煩躁心理最有效良藥。 子煩中醫治療方法

【分型治療】

1.陰虛肝旺治法:滋陰平肝除煩。

方藥:杞菊地黃丸加減。

枸杞子12克 菊花9克 生地12克 山茱萸9克 淮山藥10克 龜版膠10克(烊衝)製首烏9克 白蒺藜10克加減:頭痛頭暈血壓偏高者,加羚羊角粉0.3克(吞服)、石決明12克(先煎);大便於結者,加拍子仁9克、生大黃6克(後下)。

2.痰火內蘊治法:清熱滌痰除煩。

方藥:竹瀝湯加減。

淡竹瀝9克(衝)麥冬12克 黃芩9克 茯苓9克 藿香9克 浙貝母9克 製半夏9克 焦山梔9克 全瓜蔞9克加減:頭眩脹痛者,加夏枯草9克、煆牡蠣30克(先煎)、白蒺藜10克。

3.肝經鬱火治法:舒肝清熱除煩。

方藥:丹梔逍遙散加減。

丹皮9克 生山梔10克 柴胡9克 白芍12克 茯苓9克 白術9克 丹參10克 黃芩9克竹茹9克 野菊花6克加減:頭暈目眩甚者,加鉤藤9克、夏枯草9克、龍齒12克(先煎);胸脅脹痛者,加川??子9克、鬱金9克;急躁煩怒者,加龍膽草9克。

【中成藥】

1.龍膽瀉肝丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用於肝經鬱火較旺者。

2.杞菊地黃九 每日2次,每次4.5克,吞服。用於陰虛肝旺者。

3.山羊角粉 每日3次,每次3克,衝服。用於急躁頭痛,血壓升高者。

4.羚羊角粉 每日3次,每次0.3克,吞服。用於頭痛較劇,血壓較高,屬肝陽上亢者。

5.珍菊降壓片 每日3次,每次1片。用於各型之高血壓煩躁者。

【注意事項】

1.子煩主要臨床表現為心胸煩躁,血壓升高,如果血壓不能控製而迅速上升,可發展為先兆子癇或子癇。故要重視對子煩的治療,必要時中藥、西藥同時治療,以控製症狀和降低血壓。

2.子煩患者精神緊張,情緒容易激動或悲觀,這種情緒變化可以促使症狀和血壓向中度或重度妊高征發展。因此醫務人員和家屬都應安慰患者,安定患者的情緒,有利病情向愈。

3.參考子腫的注意事項。

妊娠苦煩悶者,以四月受少陰君火以養精,六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽寒有鬱悶,名子煩也。

《產寶》曰∶子煩有四證,有中心煩,有胸中煩,有產煩,有子煩,皆熱也。肺虛而火乘之,則心煩也。停痰積飲而嘔吐涎沫,惡聞食氣,胸中煩也。但熱而煩,似無疾者,虛煩也。氣血停積,虛熱相搏,氣鬱不舒,煩躁吐沫,劇則胎動不安,均為子煩也。竹葉湯、麥門冬飲、氣滯紫蘇飲、痰竹瀝湯。

子煩吃什麽好?

孕婦飲食宜少食多餐、循序漸進。多吃些清淡且富含蛋白質和無機鹽的食物,忌油膩、辛辣及含咖啡因的飲食,冷凍、過鹹、醃製類食物進食要適度,平常可以多喝點綠豆湯和白開水。

飲食要經常換花樣,以滿足營養需要。

子煩少吃什麽?

水果的補充最好在兩餐之間,每日最多不超過200克,同時應注意選擇含糖量較低的水果,或以蔬菜代替,千萬不要無限量吃西瓜等高糖分水果。

孕婦早期飲食因該少食多餐,以瘦肉、魚類、蛋類、麵條、牛奶、豆漿、新鮮蔬菜和水果為佳。可多選擇孕

婦平常喜歡吃的食物,但不宜食用油膩、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨嘔吐厲害者可食較幹的食物,如烤饅頭片、麵包幹、蘇打餅幹、甜餅幹等,可以減少嘔吐。進食時,可將飲食中的固體食物與液體食物分開,在正餐食完後,隔一些時間再喝水或湯。3次主餐外,可另加2~3餐輔食,少食多餐,力爭不引起嘔吐,或一次吃完吐掉後,休息一會兒再吃,將吐掉的補充上,以補足一天總的需要量。反應過重者可適當服維生素b1、b6,每h 3次,每次10毫克,連服7~10天,以幫助增進食欲,減少不適感。

孕婦早期飲食每日攝入的食物量

主食:米、麵250克,雜糧(玉米、小米、豆類等)25~50克。動物類食品(魚、肉、禽類)100~150克,蛋類50克,蔬菜(綠色蔬菜占70%)400克,牛奶250克,水果200克,烹調油25克。

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